部分脾動脈栓塞術治療脾功能亢進
發布時間:2017/1/3 14:24:57 瀏覽次數:9899次
脾臟為免疫器官,也是體內血液儲存庫,能清除衰老的血細胞、細菌、寄生蟲和碎屑等。脾功能亢進時脾靜脈竇擴大,其中的網狀內皮細胞增多,脾臟破壞脆弱血細胞和吞噬血小板的數量增加。
市傳染病醫院肝臟病患者居多,常伴有門脈高壓癥,而門脈高壓癥是繼發性脾功能亢進的主要原因。當傳統的內科治療不能糾正門脈高壓及其繼發性脾亢時,往往需要求助外科治療。脾臟切除手術是其中主要常用的方法,然而,此類患者常因血液學情況異常和肝、腎功能不全等情況失去手術機會或使手術危險性增大。
隨著微創醫學的發展,脾功能亢進的介入治療在臨床治療中收到良好的治療效果。主要表現:1、緩解門脈高壓。由于進行了部分脾動脈的栓塞,通過脾靜脈回流到門靜脈的血液相應減少,從而間接地緩解門脈壓力,糾正頑固性腹水等一系列因門脈高壓引起的并發癥。2、糾正脾功能亢進。3、預防由于食管和胃底靜脈曲張引起的上消化道大出血。4、保留脾臟功能。介入治療與外科傳統的脾切除術相比,主要優點在于:該方法對病人的創傷小,降低了出血、感染等危險性;其適應證也較外科手術略寬,對部分不能耐受外科手術或不愿手術的患者可以進行介入治療。
經皮膚穿刺股動脈后,插入一根很細的導管,在X線透視觀察下,將導管插入到脾動脈后,經導管注入適量特制的小栓塞顆粒,栓塞脾臟部分的小動脈,使相應部位的脾組織缺血、梗死、固縮,進入脾臟的血液減少。這樣既糾正了脾功能亢進,又保留了正常的脾臟功能。具有損傷小,療效好,恢復快,可重復治療等優勢。術后第二天即可下床活動。
導管室簡介
市傳染病醫院導管室目前可以開展全身各部位血管性及非血管性介入診斷造影和治療,項目主要包括:肝癌、肺癌、賁門胃底癌、宮頸癌介入治療術,支氣管擴張咯血介入封堵,經皮肝穿刺膽管引流術(PTCD),經頸靜脈門體靜脈分流術(TIPS),食管癌狹窄支架置入術,賁門失弛緩癥球囊擴張術,消化道出血栓塞、脾栓塞、肝破裂出血栓塞等。截至目前已完成900余例。