發布時間：2017/1/5 14:44:10   瀏覽次數：10134次 

    1、黃疸治療中的扶正與祛邪   
    黃疸的發生是由于內外合邪、正邪交爭所致。而正邪的消長進退，直接影響著黃疸的發展和機體的康復。因此在治療過程中，如何正確處理祛邪與扶正的關系，乃是治療成敗的關鍵。
    （1）在邪實正不虛階段，當以祛邪為主   
    此時在治療上應以祛邪為重點，若兼有表證時，要在解表的基礎上佐以退黃之法，使在表之邪迅速透達，以免濕熱之邪纏綿入里，釀成大患。由于人體正氣未衰，對于解表、利尿、通下、清熱、解毒、活血、化痰等祛邪之法，只要運用得當，不但可以退黃，同時可以避免正氣受傷。此法在陽黃證中比較普遍。
    （2）在邪實正已虛階段，要用攻補兼施之法      
    正虛的原因有兩種：一是素體虛弱；一是因病致虛。正虛乃是導致外邪深入機體的內在因素。如果內侵之邪過盛，就形成“正虛邪實”的證型，此時往往病情加重，治療起來也較困難。在這種情況下，如果單純補虛則可礙邪，有閉門留寇之虞。反之，若單純祛邪則必將更損其正。古人早有“勿虛虛，勿實實”之戒，故中醫立有“攻補兼施”之法。即在邪實明顯時，治療以祛邪為主，佐以扶正；在正虛嚴重時，治療以扶正固本為主，輔以祛邪�？傊�，“正虛邪實”階段一定要本著“祛邪勿忘扶正”、“扶正勿忘祛邪”的基本原則。只有這樣靈活用藥，才能收到較好的效果。    
    （3）在正虛邪衰階段，當以扶正為主    
    正氣的虛弱，除上面所提到的兩種原因以外，還有的是在治療過程中因過用瀉熱、通利、攻下以及破氣、破血之劑，病邪雖減，正亦大傷，此乃因治療不當而致虛。       此階段，主要應以扶正固本為法，令其氣血充足，陰陽調和，臟腑機能旺盛，即使體內有少許的余邪也必將會由于正氣的恢復而消除。這就是中醫學“扶正以祛邪”的治療原則，但在具體的運用上，也不排除根據臨床見證，在不損傷正氣的情況下，輔佐一些祛邪之品（藥味要少，分量要輕），這樣可以達到正復邪盡的目的。此種情況在陽黃較為少見，往往多見于陰黃之證。        
    2、黃疸治愈后的鞏固       
    應注重黃疸恢復期的鞏固治療，以清除濕熱產生的根源。有時黃疸雖已退凈，各項化驗指標也基本恢復正常，但中醫臨床四診所見尚有異常，就不應當過早的停藥，而要繼續治療一個階段加以鞏固，防止復發。
    3、正確處理辨證與辨病的關系      
    應結合臨床的各種化驗和物理檢查，以確定黃疸發生的原因。所以治療此證在中醫辨證的，還要考慮辨病的問題。比如臨床上所說的隱性黃疸，盡  管皮膚、鞏膜黃染不明顯，也應按黃疸施治。  
    另外如經物理檢查確定膽內結石或蟲積，應于上方中加上化結石或驅蟲之品，以利于黃疸的消退。需要手術的給予外科手術治療等。
    肝二科簡介
    2002年邯鄲市衛生局授予市傳染病醫院中醫科為“中醫肝病科”，經過13年的發展，我科室在人員技術力量、中醫治療肝病方面取得了長足的進步和豐富的成果，已經形成由經驗豐富的主任中醫師、副主任中醫師帶領、傳授，以主治醫師和醫師為新生力量的隊伍，經過多年來的努力，在鉆研中醫治療肝病方面取得多項科研成果，共取得邯鄲市科技局進步二等獎3項，三等獎2項，在國家級核心期刊發表論文三十余篇，并多次派科室骨干至上級醫院進修學習，在中醫治療肝病方面積累了雄厚的技術力量�？剖椰F有床位60余張，我院結合我科室多年的中醫經典藥方，自主研制的“二草護肝顆�！薄般y花清解顆�！薄暗ぼ西M甲顆�！薄皡④我娓晤w�！钡仁畮追N中藥制劑品種廣泛應用于臨床，在治療肝炎、肝硬化等方面取得了很好的療效，醫院設有中藥制劑室，中藥房，全面系統的開發中藥在肝病治療中的作用。在業務發展上加強與對口協作和支援單位的合作，分別與解放軍第302醫院、首都醫科大學附屬北京佑安醫院、石家莊市第五醫院簽訂了技術合作協議，影響和推進邯鄲地區中醫肝病特色�？茖２〉目剖医ㄔO，使科室在醫療、教學、科研、預防及管理等方面更上一層樓。
    王兵亮，中西醫結合主治醫師，本科學歷，邯鄲市傳染病醫院肝二科（中醫肝病科）主任，從事肝病治療近20年，榮獲邯鄲市科技進步二等獎1項，邯鄲市十大名中醫師帶徒第二批學員，曾到北京市地壇醫院，北京市佑安醫院進修學習。擅長用中西醫結合的方法治療各型肝炎，肝硬化及肝硬化腹水和肝癌的治療，尤其在慢乙肝和丙肝抗病毒治療方面有豐富的經驗。